호흡기 질환 | 만성 기침·천식·COPD | 은평구 불광역 성누가병원 내과

Q: 기침이 얼마나 오래가면 병원에 가야 하나요?

기침이 3주 이상 계속되면 진료를 받으세요. 대부분의 감기 기침은 3주 안에 좋아지며, 피 섞인 가래·체중 감소·밤에 식은땀이 함께 있으면 기간과 관계없이 진료가 필요합니다.

Q: 감기약을 먹어도 기침이 낫지 않아요.

8주 이상 이어지는 만성 기침은 감기가 아닌 다른 원인일 가능성이 큽니다. 콧물이 목 뒤로 넘어가는 상기도기침증후군, 기침이형 천식, 위식도역류질환이 주요 원인이며, 원인에 따라 치료가 달라 진찰과 검사가 필요합니다.

Q: 담배를 끊으면 만성폐쇄성폐질환(COPD)이 좋아지나요?

손상된 폐 기능이 되돌아오지는 않지만, 금연은 COPD의 진행을 늦추는 가장 중요한 치료입니다. 금연은 입원과 사망 위험도 낮추며, 약물과 상담을 함께 하면 금연 성공률이 높아집니다.

Q: 폐기능검사는 어떻게 하나요?

폐기능검사는 마우스피스를 물고 숨을 크게 들이마신 뒤 힘껏 내쉬는, 통증 없는 검사입니다. 코를 막은 상태로 여러 번 반복해 측정합니다.

기침·가래·숨참, 원인부터 확인합니다

기침은 기간에 따라 원인이 달라집니다. 3주 안에 좋아지는 기침은 대개 감기나 급성 기관지염이지만, 8주 이상 계속되는 만성 기침이나 숨이 차고 쌕쌕거리는 증상은 천식·만성폐쇄성폐질환(COPD) 같은 질환을 확인해야 합니다. 성누가병원 내과에서는 내과 전문의 진료와 함께 원내 흉부 X선 촬영과 폐기능검사로 상태를 확인합니다. 은평구 불광역 1번 출구 앞, 예약 없이 선착순으로 진료합니다.

의학 검토 김수정 원장(내과 전문의) · 검토일 [검토일 입력 필요] · 검토 정보 보기

진료·예약 상담

1660-0075

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이런 증상이 있으신가요?

해당되는 증상을 누르면 관련 설명으로 이동합니다.

만성 기침 원인 확인기침이 3주 넘게 계속된다 천식 · 만성폐쇄성폐질환조금만 움직여도 숨이 차고, 숨 쉴 때 쌕쌕거린다 만성폐쇄성폐질환(COPD)담배를 오래 피웠고, 기침과 가래가 매일 있다 감기 · 급성 기관지염열과 함께 기침·가래가 갑자기 시작됐다 폐렴열이 나고 누런 가래와 함께 숨이 차거나 가슴이 아프다 알레르기 비염계절이 바뀔 때마다 콧물·재채기·코막힘이 반복된다 성인 예방접종독감·폐렴구균 예방접종 시기가 궁금하다

피가 섞인 가래, 설명되지 않는 체중 감소, 밤에 식은땀이 함께 있으면 미루지 말고 진료를 받으세요. 숨이 몹시 차서 말하기 어렵거나 입술이 파래지면 119 또는 가까운 응급실을 이용하세요.

한눈에 보는 진료 정보

진료 분야	감기·급성 기관지염, 폐렴, 만성 기침, 천식, 만성폐쇄성폐질환(COPD), 알레르기 비염
이런 증상	3주 이상 계속되는 기침, 숨참·쌕쌕거림, 매일 나오는 가래, 밤·새벽에 심해지는 기침
주요 검사	흉부 X선, 폐기능검사, 혈액검사, 알레르기 검사
관리 방식	원인에 맞는 약물 치료(흡입제 포함), 흡입기 사용법 안내, 금연·예방접종 안내, 폐렴 외래·입원 치료, 정기 추적
진료 방식	예약 없이 선착순 · 진료시간 내 1층 내과 접수
문의	대표전화 1660-0075 (ARS 2번 내과) · 내과 직통 070-5091-8411

기침, 얼마나 오래 됐나요?

급성 기침3주 미만

아급성 기침3~8주

만성 기침8주 이상

기침이 시작된 뒤 얼마나 오래 이어졌는지에 따라 의심하는 원인이 달라집니다.

급성 기침 (3주 미만)	대부분 감기 같은 상기도 감염이나 급성 기관지염이 원인입니다.
아급성 기침 (3~8주)	호흡기 감염이 나은 뒤에도 기침이 남는 감염 후 기침이 가장 흔합니다.
만성 기침 (8주 이상)	상기도기침증후군(콧물이 목 뒤로 넘어가는 경우 등), 기침이형 천식, 위식도역류질환이 주요 원인입니다. 원인을 찾지 못하는 경우도 있어 진찰과 검사가 필요합니다.

다음과 같은 경우에는 기침 기간과 관계없이 진료를 권합니다.

피가 섞인 가래가 나올 때
고름 같은 가래가 나올 때
이유 없이 체중이 줄 때
밤에 식은땀이 날 때
면역력이 떨어진 상태(항암 치료 중 등)일 때
치료를 해도 좋아지지 않을 때

만성폐쇄성폐질환(COPD)이란?

정상 기관지와 COPD로 기도 벽이 두꺼워지고 점액이 늘어 좁아진 기관지 비교 일러스트

만성폐쇄성폐질환

어떤 질환인가요

기관지가 점점 좁아져 숨쉬기가 힘들어지는 만성 폐질환입니다. 흡연, 대기 오염, 폐 감염 등으로 폐와 기관지가 손상되어 생기며 수년에 걸쳐 서서히 진행합니다.

원인

흡연이 가장 중요한 원인이며 간접흡연도 위험 요인입니다. 직업적으로 먼지·화학물질에 노출되는 경우, 어릴 때 잦은 호흡기 감염도 관련됩니다. 담배를 피우지 않은 환자도 전체의 약 4분의 1로 알려져 있습니다.

증상

숨참(호흡곤란)이 가장 중요한 증상입니다. 기침과 가래가 처음에는 가끔 있다가 점차 매일 나타나고, 쌕쌕거림이나 가슴 답답함이 생길 수 있습니다. 평소보다 기침·가래·숨참이 갑자기 심해지는 급성 악화에는 바로 진료가 필요합니다.

진단

폐기능검사가 진단의 핵심입니다. 숨을 힘껏 내쉴 때 처음 1초 동안 내쉰 양(일초량)이 전체 폐활량의 70% 미만이면 진단할 수 있습니다. 흉부 X선은 다른 폐질환을 확인하는 데 도움이 됩니다.

치료·관리

흡입 기관지 확장제가 치료의 중심이며, 흡입기마다 사용법이 달라 올바른 사용법을 익히는 것이 중요합니다. 금연은 경과를 좋게 하고 입원과 사망 위험을 낮춥니다. 독감·폐렴구균 예방접종과 꾸준한 운동도 함께 권장됩니다.

천식이란?

천식

어떤 질환인가요

기도에 염증이 생겨 기도가 예민해지고 좁아지는 질환입니다. 숨참, 쌕쌕거림, 기침, 가슴 답답함이 좋아졌다 나빠졌다를 반복하는 것이 특징입니다.

이럴 때 의심해 보세요

밤이나 새벽에 기침·숨참이 심해질 때, 감기 뒤 기침이 오래갈 때, 찬 공기·운동·담배 연기에 증상이 나빠질 때. 기침만 오래 지속되는 기침이형 천식도 있습니다.

진단

진찰과 함께 폐기능검사로 기도가 좁아져 있는지 확인합니다. 알레르기가 관련된 경우 알레르기 검사가 도움이 됩니다.

치료·관리

증상이 없어도 처방받은 흡입제를 꾸준히 사용하는 것이 기본입니다. 증상을 악화시키는 원인(담배 연기, 알레르기 유발 물질 등)을 피하고, 정기적으로 상태를 확인합니다.

폐렴이란?

폐렴은 세균이나 바이러스 같은 미생물 감염으로 폐에 염증이 생기는 질환입니다. 감기와 비슷하게 시작해 구별이 어려울 수 있습니다.

특히 65세 이상, 흡연자, 당뇨병·만성 폐질환이 있는 분은 폐렴 위험이 높고 증상이 빠르게 나빠질 수 있어 조기 진단과 치료가 중요합니다.

폐렴 증상

증상	내용
기침·가래	대부분 기침과 가래가 나타나며, 가래는 노란색을 띠는 경우가 많습니다.
발열	열이 흔하지만 고령자는 열이 없을 수 있어 기운 없음·식욕 저하만 보이기도 합니다.
가슴 통증	숨을 쉬거나 기침할 때 가슴이 아플 수 있습니다.
호흡곤란	염증 범위가 넓거나 기존 폐질환이 있으면 숨이 찰 수 있습니다.

숨이 많이 차거나 입술이 파래지고, 의식이 흐려지는 증상은 응급 상황일 수 있으므로 즉시 119에 연락하세요.

폐렴 진단

01진찰 — 증상, 발병 시기, 기저 질환과 복용 약을 확인하고 청진합니다.
02흉부 X선 — 폐에 염증이 있는지와 범위를 확인합니다.
03혈액검사 — 염증 수치와 동반된 이상이 있는지 확인합니다.
04추가 검사 — 필요한 경우 가래 검사로 원인균을 확인하거나, 영상검사를 추가로 시행합니다.

폐렴 치료

구분	내용
외래 치료	증상이 가볍고 숨참이 심하지 않으면 먹는 항생제와 해열제·거담제로 치료하고, 경과를 확인하며 약을 조정합니다.
입원 치료	고령이거나 숨이 차는 경우, 먹는 약으로 호전되지 않거나 기저 질환이 있는 경우에는 입원하여 주사 항생제와 수액 치료를 받을 수 있습니다.
회복 관리	충분한 휴식과 영양·수분 섭취, 가래 배출이 중요합니다. 기침을 무리하게 억제하면 가래 배출이 어려울 수 있습니다.

폐렴 예방

폐렴구균 예방접종 — 65세 이상은 국가예방접종(다당 백신 1회)으로 접종할 수 있으며, 19~64세라도 만성 심장·폐질환, 당뇨병, 흡연 등 고위험군은 접종을 권장합니다.
독감 예방접종 — 매년 가을 접종을 권장하며, 특히 고령자와 만성질환이 있는 분은 꼭 맞는 것이 좋습니다.
금연, 균형 잡힌 영양과 규칙적인 운동, 자주 손 씻기

예방접종 일정은 성인 예방접종 페이지에서 확인하실 수 있습니다.

원내 검사

진찰·문진	기침 기간, 가래 양상, 흡연력, 직업 환경, 복용 약을 확인합니다.
흉부 X선	폐렴, 폐결핵 흔적 등 다른 폐질환이 있는지 확인합니다.
폐기능검사	숨을 크게 들이마신 뒤 힘껏 내쉬어 폐활량과 일초량을 측정합니다. 천식·만성폐쇄성폐질환 진단에 필요한 검사입니다.
혈액검사	염증 수치 등 필요한 항목을 확인합니다.
알레르기 검사	알레르기 비염·천식이 의심되면 원인 물질을 확인합니다. 알레르기클리닉 →

정밀 CT나 기관지내시경이 필요한 경우에는 상급종합병원으로 연계해 드립니다.